急性支气管炎护理常规
2016-06-04 14:37:15 来源: 作者:儿童呼吸与重症 【 】 浏览:801

急性支气管炎(acute bronchitis)是小儿时期常见的呼吸道疾病。因气管常同时受累,故又称为急性气管支气管炎。本病常继发于上呼吸道感染之后,或为急性呼吸道传染病一种表现。

[护理常规]

1.一般护理 

1)环境与休息:保持病室内空气新鲜、流通,避免空气污染及其他刺激性物质。

2)室内温湿度适宜(温度20℃左右,湿度60%左右)。患儿应注意休息,避免剧烈的活动及游戏,以防咳嗽加重。卧床时须经常更换体位,使呼吸道分泌物易于排出。保证充足的水分及营养:鼓励患儿多喝水,使痰液稀释易于咳出。给予富含营养、易消化的饮食,鼓励患儿进食,但应少食多餐,以免因咳嗽引起呕吐。

3)保持口腔清洁:由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽剧烈时常引起呕吐等,故要保持口腔卫生,以增加舒适感,增进食欲。婴幼儿可在进食后喂适量开水,以清洁口腔。年长儿在晨起、餐后、睡前漱口。

2.发热的护理:低热不需特殊处理,体温在38.5℃以上时应采取物理降温或药物降温措施,防止发生惊厥。

3.保持呼吸道通畅:观察咳嗽、咳痰的性质,指导并鼓励患儿有效咳嗽;对咳嗽无力的患儿,经常协助患儿更换体位,同时轻拍背部,边拍边鼓励患儿咳嗽,以促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震动易于排出,一般2—4小时1次,每次3—5分钟。病情许可的情况下可进行体位引流。遵医嘱给予雾化吸入,以达到稀释痰液和促进痰液排出的目的。注意雾化或湿化每次不超过20分钟并供给充足的液体,必要时给予吸痰。

4.病情观察:密切观察病情变化,注意观察呼吸变化,若有呼吸困难、发绀,应给予吸氧,并协助医师积极处理。

5.用药的护理:使用抗生素类药物时如青霉素、红霉素、复方新诺明等,应注意观察药物的疗效及有无过敏反应的发生。口服止咳糖浆后不要立即喝水,以便药物更好地发挥疗效。告知家长咳必清不是常规止咳药,当咳嗽影响小儿的休息时方可口服。

6.出院指导

1)小儿的居室应宽敞、整洁、采光好。室内应采取湿式清扫,经常开窗通气,成人应避免在小儿居室内吸烟,保持室内的空气新鲜。

2)指导家长合理喂养小儿,及时添加辅食,加强营养,保证摄入足量的蛋白质及维生素,要营养平衡,纠正偏食。

3)穿衣要适当,以逐渐适应气温的变化,避免过热或过冷。

4)积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病,按时预防接种,增强机体免疫力。


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