癫痫持续状态护理常规
2016-06-04 14:43:24 来源: 作者:儿童呼吸与重症 【 】 浏览:991

癫痫发作(epilepsyattack)是发作性皮层功能异常而造成的一组临床症状,即由大脑神经元异常放电引起的发作性脑功能异常现象,发作时间多较短暂且呈自限性。两次及以上、甚至长期反复地出现痫性发作的疾病过程称之为癫痫(epilepsy)。癫痫(或惊厥)持续状态(status epilepticus):癫痫(或惊厥)一次发作持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者,称之为癫痫(或惊厥)持续状态。为儿科急症。

[护理常规]

1.发作处理 

1)发作时应立即使患儿平卧,头偏向一侧,松解衣领,有舌后坠者可用舌钳将舌拉出,防止窒息。

2)在患儿上、下臼齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板,以防舌咬伤。

3)保持呼吸道通畅,必要时用吸引器吸出痰液,准备好开口器和气管插管物品。

4)给予低流量持续吸氧,注意患儿安全,防止坠床和意外发生。

2.安全防护

1)癫痫发作时要注意患儿的安全,移开患儿周围可能导致受伤的物品。

2)保护患儿肢体,防止抽搐时碰撞造成皮肤破损、骨折或脱臼。

3)拉牢床挡,专人看护。

4)意识恢复后仍要加强保护措施,以防因身体衰弱或精神恍惚发生意外事故。

5)安排好患儿日常生活,适当活动与休息,避免情绪紧张、受惊或中暑、感染等。

6)注意安全,避免各种危险活动。

3.病情观察

1)观察发作类型:发作时伴随症状,持续时间;患儿的生命体征、瞳孔大小、对光反射及神志改变。

2)观察呼吸变化:有无呼吸急促、发绀,监测动脉血气分析及结果,及时发现酸中毒表现并予以纠正。

3)观察循环衰竭的征象:定时检测患儿生命体征,备好抢救物品、药品。

4.出院指导

1)指导加强围生期保健:去除导致痫性发作及癫痫发生的各种因素,如胎儿宫内窘迫等。积极治疗、预防颅内感染等与痫性发作及癫痫有关的原发疾病。

2)指导家长合理安排患儿的生活与学习:保证患儿充足的睡眠时间,避免情绪激动、受寒、感染,禁止游泳或登高等运动。

3)指导用药,教会家长癫痫发作时的紧急护理措施。

4)解除患儿的精神负担:结合不同年龄患儿的心理状态,有针对性地进行心理疏导,给予关怀、爱护,鼓励他们与同伴交流,帮助他们建立信心,克服自卑、孤独、退缩等心理行为障碍。


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