过敏性紫癜护理常规
2016-06-04 14:44:06 来源: 作者:儿童呼吸与重症 【 】 浏览:1095

过敏性紫癜(anaphyactoid  purpura),又称舒-亨综合征(Schonlein-Henoch syndrome)是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床特点除皮肤紫癜外,有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。主要见于学龄儿,男孩多于女孩,四季均有发病,但冬、春季多见。

[护理常规]

1.休息

1)急性期应卧床休息,有利于减轻皮肤紫癜及缓解关节症状。

2)恢复期可适当活动,应避免过度劳累。

2.合理安排饮食

1)对可能引起过敏食物,如鱼、虾、蟹、蛋及牛奶等食物暂时禁用,待病情恢复,逐渐排除过敏原后食用。

2)有消化道症状、无消化道出血者给予少渣、易消化、半流质饮食。少量肠道出血时给无渣半流质或流质饮食。肠道出血量多时应禁食,并考虑输血,经静脉补充营养。止血停止后根据病情,由流质、半流质逐渐过渡到无渣普通饮食。

3.皮疹的观察及护理

1)观察皮疹的形态、颜色、数量、分布,是否反复出现,可绘成人体图形,每日详细记录皮疹变化。

2)保持皮肤清洁,防擦伤和小儿抓伤,如有破溃及时处理,防出血和感染;衣着宽松、柔软,保持清洁。避免接触可能的各种致敏原,同时遵医嘱使用止血药、脱敏药等。

4.减轻或消除关节肿痛与腹痛

1)对关节型病例应观察疼痛及肿痛情况,保持患肢功能位置,协助患儿选择舒适体位:膝下放一小平枕,使膝关节处于伸展位;根据病情使用热敷或冷敷,教会患儿利用放松、娱乐等方法减轻疼痛。做好日常生活护理;患儿腹痛时应卧床休息,尽量守护在床边。

2)遵医嘱使用肾上腺皮质激素,以缓解关节痛和解除痉挛性腹痛。

5.密切观察病情变化,及时给予相应处理。

1)观察皮肤紫癜形态、分布及消退情况,如有痒感,禁用手抓痒,防止抓破致皮肤感染,可用温水擦洗。做各种穿刺或注射后压迫片刻,防止出血。

2)观察有无腹痛、便血等情况,同时注意腹部体征并及时报告和处理。

3)观察尿色、尿量及尿比重的变化,定时做尿常规,若有血尿和蛋白尿,提示紫癜性肾炎,按肾炎护理。

6.心理护理:较大儿童因反复发作,精神紧张,有恐惧或悲观情绪,应加强精神护理,安慰并鼓励病儿积极配合治疗,帮助其树立战胜疾病的信心,早日康复。

7.出院指导:避免接触过敏原,防止滥用药物。有肾及消化道症状者宜在症状消失后3个月复学;同时教会患儿和家长继续观察病情,合理调配饮食,定期来院复查,及早发现肾脏并发症。


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